1新的开始
在国外行医多年的女外科医生唐佳瑜忽然回国，空降安和济生医院，担任心脏中心主任，她的特立独行引来医院议论纷纷，被挤掉的代理主任宋保德使出杀手锏，收集到佳瑜手下四名医生秦大中、龙向东、周达、江百列的换组申请，意图架空唐佳瑜，这一切让邀佳瑜回国的副院长刘沣骑虎难下，他求助于麻醉医生叶弈明，请叶弈明暗中协助佳瑜，麻醉医生是外科医生在手术台上最可靠的战友，但叶弈明不置可否。 对一名马凡氏综合征病人骆心然的争夺战，将佳瑜和宋保德的矛盾推向爆点，两人手术方案不同，谁对谁错将决定这名16岁少女的生死.事态的发展超出了众人的预料。一场险象环生的全主动脉置换术，佳瑜的表现惊艳全场，为她赢来众人的初步尊重，也让叶弈明刮目相看。术后，佳瑜以亲身经历鼓励骆心然，原来佳瑜的父亲在她8岁那年因心脏病死亡，所以她才选择从医，骆心然被打动，重燃求生意志。
2是敌是友？
接二连三的急性主动脉夹层患者令重病组起疑，原来是宋保德在背后捣鬼，众人愤慨，唯有佳瑜不动声色接下手术，令人费解。刘沣再次询问佳瑜对研发人工心脏的意向，仍遭拒绝，佳瑜只想做个简单的外科医生，不想涉足研发。佳瑜发现叶弈明和宋保德来往密切，不禁对叶弈明产生反感。 车祸患者郑美棠的手术，引出了郑美棠丈夫于江平的奇怪病情，几番周折，佳瑜终于探明于江平病情：心脏粘液瘤，却因于江平的身体情况，无法确定手术方案，医生们一筹莫展。在这一过程中，佳瑜和叶弈明的矛盾加深，她要求叶弈明不再出现在她的手术室，她无法在不信任麻醉医生的情况下手术。 重病组的工作量持续增加，众人的体力和耐力都被拉到极限，作为主刀的佳瑜更是如此，长时间手术导致她的手犯了腱鞘炎，去挂门诊号却挂到了叶弈明的诊室，叶弈明不解佳瑜为何明知是宋保德捣鬼，却要逞强接下所有手术？佳瑜道出实情：在外科，获得同僚尊重的唯一手段，就是完成手术。
3一心不可二用
医务处临时检查，令心外的医护们如临大敌，医务处长欧阳真予在安和医院素有铁腕之名，唐佳瑜和欧阳真予初次见面便很不愉快，都暗暗希望未来不用再和对方打交道。唐佳瑜在国外救治过的病人王雪纯入院来做心脏移植，她是扩心病晚期，多年等待终于等到捐献供体。佳瑜替王雪纯高兴，却发现欧阳真予是医院的器官移植协调员，只好硬着头皮继续应付欧阳。 捐献心脏的是车祸导致脑死亡的袁蕊，袁父母从外省赶来，欧阳真予向两人说明袁蕊是器官捐献志愿者，遭袁母断然拒绝，王雪纯的移植手术暂时告吹。佳瑜来找欧阳兴师问罪，谁知欧阳早已想到解决方案，最终家属同意了捐献。 但因事态的发展，无法按照原定计划执行，佳瑜只能放弃，等待下一颗捐献的心脏。经过此事，佳瑜意识到研发国产人工心脏对等待心脏移植的病人们意味着什么，她决定接受刘沣的邀请，带领重病组开展研发。
4信任
有自闭症的钟小星入院，他患有先天性二尖瓣狭窄，被家人遗弃在孤儿院，重病组面临挑战：为这个10岁的孩子换成人瓣儿，以减少未来手术的次数。另外，钟小星对医生莫名恐惧，看到白大褂就尖叫不止，挣扎不肯配合查房，佳瑜不知拿小星如何是好，幸好叶弈明想到办法，成功安抚了小星。 手术日，钟小星在麻醉时出现异常反应，惊恐至心脏停跳，令叶弈明震惊，他认为小星对医院的恐惧可能另有原因，宁可承担责任也要叫停手术，佳瑜与他意见相左，两人争执，与此同时，吴敏敏发现诡秘男子是钟小星的亲生父亲。 手术延期，钟小星从病房走失了！医院封锁，寻找钟小星，佳瑜和叶弈明在天台找到小星，关键时刻，叶弈明救下小星。重病组和麻醉科通力合作，在避免二次术中知晓的前提下，为小星成功手术。因为吴敏敏的劝导，小星的亲生父亲也幡然醒悟，主动承认了遗弃孩子的错误。
5爱的代价
因为短视频网站上的一条不雅监控视频，关于佳瑜和刘沣关系暧昧的传闻在医院悄悄流传开来…传闻在医院越演越烈，宋保德的副手廖小波故意说难听话，惹得龙向东差点跟他起冲突，佳瑜这才知道自己成了传闻视频的主角，但她不理闲言碎语，依旧我行我素，令重病组众人起敬。叶弈明不满众口铄金，暗中调查，原来整件事是宋保德的‘误导’之下才传开的，江百列得知此事，对宋保德失望。 表面古板的欧阳真予竟是方宁的书粉，遭到佳瑜取笑，欧阳认为佳瑜并不是视频主角，但原因令人捧腹，两人相爱相杀，逐渐成为朋友。 佳瑜想到方案替方宁手术，但方宁执意要等男友赶来才肯进手术室，她对爱情的执着令佳瑜不敢苟同，佳瑜认定方宁男友不会出现，然而事情的最终结果，却让佳瑜大跌眼镜。方宁顺利出院，在网站访谈中谈到这次的主刀医生，这段访谈被身在国外的赵晋安看到，他终于找到了佳瑜的行踪，他是唐佳瑜的丈夫。
6制造一颗‘心’
重病组对人工心脏的研发正式开始了，第一步是寻找合适的工程师合作，龙向东推荐人选：海外回国自主创业的王海明。廖小波被借调来重病组后处处找茬，想挖出佳瑜黑料，却无从下手。 一名患有矫正型大动脉转位的病人陈维生找到佳瑜，坚持要做手术，但他的手术指征勉强。龙向东和佳瑜去找王海明，王海明拿出人工心脏的样机给两人示范，样机十分优秀，王海明却拒绝了安和的合作意向，他打算和一家器械商合作，佳瑜失望而归。 为澄清医院的流言，刘沣叫来妻子周琳和佳瑜一起吃饭，面对被疑心病折磨的周琳，佳瑜动了恻隐之心，隐晦的说出回国原因之一是因为丈夫出轨，原来她已经结婚了。周琳惊讶之余不禁同情，两个女人化敌为友，刘沣却浑然不知。 廖小波查了一圈，得意爆料，没想到爆的却是假料。重病组这次站在佳瑜一边，众人已经逐渐接受了这位女外科主任。陈维生情况恶化，佳瑜被他的意志力感动，决定冒险为他手术。
7医患关系
深夜的急诊，主动脉夹层破裂导致心包填塞的17岁少年魏朝阳命悬一线，佳瑜冒险为他进行心包穿刺，使他得到继续手术的机会，魏父千恩万谢，魏朝阳被推入手术室。 佳瑜租到房子，在叶弈明家隔壁，两人成了邻居，叶弈明展示厨艺，佳瑜谈起8岁时便立志做心外科，令叶弈明好奇。 魏朝阳的腿持续恶化，必须截肢才能保命，但魏父无法理解儿子来做心脏手术为什么要切掉一条腿，他坚决不同意，并和龙向东起了冲突，情况失控。事情闹到刘沣那儿，佳瑜力保龙向东，欧阳真予要求保安进驻心外，保护医生为首位，佳瑜却不同意，认为会打扰到病人养病，两人针尖对麦芒，刘沣不敢得罪这两个女人，只好再次求助叶弈明。 魏朝阳心脏骤停，重病组好不容易抢救回来，佳瑜告知魏父，再不截肢，性命不保，魏父终于痛苦的同意了，这个17岁的少年被再次推入手术室。
8‘心大’不是件好事吗
叶弈明发现唐佳瑜的出租房空空如也，什么家具也没有，佳瑜嘴上说懒得买，实际是她还未做好重新开始生活的心理准备，叶弈明看穿了这一点。 整形外科转过来一个病人徐明珠，她是来隆胸的小网红，却被发现巨大心脏，要转到心外做手术，颜值即正义的徐明珠指定要江百列做她的管床医生。廖小波故意把重病组的病人往宋保德那里送，导致他和佳瑜矛盾更加尖锐，秦大中羡慕廖小波前段时间休假，一直嚷嚷着也要休息几天，重病组缺人手，但因为秦大中的孩子‘点点’生病，佳瑜只好批准他休假。 因为秦大中前妻的出现，佳瑜发现‘点点’原来是条狗，秦大中不惜撒谎也要休假的精神，令人哭笑不得，两人一番斗智斗勇，秦大中同意以后再也不给佳瑜使绊子。 佳瑜决定鼓起勇气开始新生活，她和叶弈明约好去看家具，两人的关系在不知不觉中慢慢走近。
9两个医生
心外界的鼻祖级人物薛正伦来安和做冠脉搭桥手术，他指定佳瑜为主刀医生。薛老是仁外医院退休的老院长，仁外是安和的竞争对手，且仁外的心外科一直强于安和，薛老选择安和来手术，简直是业界活广告，这让刘沣乐开了花，没想到佳瑜一口拒绝。 薛老得知后亲自来找佳瑜，一张CT片便令佳瑜改变主意，原来薛老得的不是冠心病，而是极为罕见的心脏癌症：心脏血管肉瘤。薛老恳求佳瑜对外隐瞒他的病情，佳瑜答应了。 廖小波也发现了那张代开的CT检查单，马上告诉宋保德，但宋保德因不久前佳瑜在手术室帮他救急，再加上不愿得罪薛老，将此事压了下来，没有上报。 刘沣终于得知实情，却晚了一步，薛老的手术已经开始，佳瑜成功为薛老摘除肿瘤，就在众人以为手术即将结束时，薛老的心脏却停止了跳动……
10传承
众人抢救薛正伦，但薛正伦还是永远闭上了眼睛。 佳瑜失魂落魄的离开手术室，国内心外的开创者之一死在了她的手术台上，众人都明白，此事不会轻易了结。叶弈明去找刘沣汇报，薛老死因可能是鱼精蛋白过敏，和手术无关，但确切结论需要解剖验尸才能得出。 薛老的学生顾英雄来安和兴师问罪，顾英雄素有‘亚洲第一刀’的美誉，是国内心外界的顶级医生，为了查明恩师死因，他不惜亲自解剖遗体，并要求唐佳瑜再三叙述手术过程，顾英雄气场强大，令佳瑜透不过气。 一名外伤病人被送到急诊，因为这名病人是器官位置和正常人相反的镜面人，需要两名同样娴熟的医生同时为他手术，佳瑜和顾英雄临危受命，在手术室里，两个外科医生建立了彼此之间的信任。 手术后，顾英雄坦白告诉佳瑜，他在解剖遗体时，就已经知道是鱼精蛋白过敏，的确不是佳瑜的错，但他无法接受恩师死亡，所以才对佳瑜咄咄逼人，佳瑜表示谅解。